医師が転職を検討するとき最初に考えるべきこと
医師が転職する際に、まずどのようなことを考えておくべきでしょうか？ より良い転職とするために、最初に知っておきたいポイントをまとめました。
1. 転職の主な原因となる6つの理由
転職をするにあたって何より大事になるのは、その転職の動機、理由です。医師が転職を考える理由は多くの場合、次の6つのタイプに分けられます。
01. より多くの収入を得たい
医師に限らず、転職の動機として多いものは収入面、年収です。他の医師の給与を知ったことをきっかけに、より高い収入を望んで転職をする医師は多いです。
02. 収入を抑えても、勤務時間を減らしたい／勤務地を選びたい
「頻繁に転勤があるために家族と過ごす時間が持てない」ことは、多くの医師が転職を考えるきっかけとなっています。同様に、「激務続きで仕事以外に何もできない」「今の働き方では子育てと両立できない」「両親の介護のために実家の近くで勤務したい」などの理由で、転職を希望する医師も近年増えています。
03. 特定のスキルを磨きたい
「将来の開業のために総合診療の経験を積める病院に移りたい」という場合のほか、現在の勤務先では専門医の取得ができないため、取得できる病院に移るというパターンです。
04. スキルを活かした診療を行いたい
40～50代の医師に多い理由です。ワーク・ライフ・バランスを配慮しつつ、身につけたスキルを活かして働ける場所への移動を望む医師は増えています。
05. 人間関係に疲れてしまった
職場の人間関係は、医師に限らずどんな職場でも転職理由の1つです。どのような職場であってもソリが合わないという人も中にはいるものの、「現在の職場でのストレスから解放されたい」といった事情で転職という方法が最もよい場合があります。
06. 医局や病院の方針と合わない、理想の医療を提供したい
経験を積み自分の診療スタイルができあがってきた30～40代の医師に多い転職理由です。ここから開業への道を選ぶ方もいます。
2. 転職理由に見る「譲れない条件」から転職先を考える
転職理由を考えてその優先度を決めておくことがなぜ大事なのかと言えば、これにより「転職において何を優先すべきか」がまったく変わってくるからです。転職理由がしっかりしていれば、「絶対に譲れない条件」を確実に押さえることができるので、「転職したもののこんなはずじゃなかった……」という事態を避けることができます。 医師の転職先と、そのおおまかな特徴をまとめると以下のようになります。
市中病院
一般的に大学病院より高い報酬が期待でき、異動等が少なく、生活基盤を落ち着けられること、地域医療に取り組めるなどのメリットがあります。病院の規模にもよりますが、診療科が大学病院ほど細分化されていないため専門領域に特化するより、総合的な診療を求められることが多いです。
クリニックや診療所
地域の医療の窓口という立ち位置なので、これも専門領域というよりは総合医としての診断や予防の部分での活躍が期待されます。当直や休日出勤がほとんどなく、休みもしっかり確保したい方に人気です。
介護老人保健施設などの高齢者向け施設
近年需要が拡大している分野です。総合医の需要が中心ですが、医療スキルだけではなく、特に患者さんやそのご家族をはじめとする入所者さんと、しっかりとコミュニケーションが取れるスキルが求められます。また、老人保健施設の施設長は、定年などで一線を引いた医師、またはQOL重視の医師が就くことも多いポストです。病院や患者さんのニーズにあわせて、さまざまな働き方があるといえるでしょう。
企業の産業医
産業医は企業の社員の健康診断や、過重労働者面談の実施や改善の提案を行う医師のことです。労働基準監督署が企業に対して選任を指導しているため、近年では需要が特に高まっています。企業においてメンタルヘルスに対しての配慮を行う産業医に対しては、高度な医療技術よりも、健康診断や過重労働者面談の実施、改善の提案といった労働者や周りのスタッフとのコミュニケーション力を必要とされます。そのため、第一線での職務に比べれば、出産や子育てなどでブランクがあっても就きやすいという特徴があります。また、会社員となるので総じて待遇は良く、労働時間や休みなど福利厚生も整っていることもひとつのメリットです。
これらに加え、働き方として常勤・非常勤の違いもあります。 非常勤医となるメリットは、何より時間の自由がきくこと。週休2～3日などの予定を組むことができますし、勤務時間が決まっているため、家事や子育てをしながらでも勤務しやすいことです。一方でデメリットとしては、社会保険や福利厚生の対象外となってしまうこと、他の医師との接触の場が少なく、最新の医療情報に触れる機会が少ないことなどがあげられます。転職の理由によっては、勤務先だけでなく働き方を見直すことも大事になってくるでしょう。
3. 転職の際に見落としがちなリスク
転職というと、収入アップや勤務環境の改善などメリットばかりに目がいきがちですが、当然ながら気をつけなければいけない点もあります。特に気を付けなければならないのは次の2点です。
専門的なスキルよりも総合的な診療
まず見落としがちなのは、大学病院及びその傘下の医療機関と市中の民間病院との機能の違いです。大学病院では高度で専門的な医療が中心ですが、市中病院はその手前の部分で総合的な診療を担っているのが一般的です。診療科目も大学病院ほど細分化されておらず、特定の専門領域での高度なスキルよりは、内科全般、外科全般というように全体を診ることが求められます。その中で、どのように自分のスキルを活かしていくかをイメージするのはなかなか難しく、働く前のイメージと働き出してからの実際の職場とにギャップを感じることもあります。加えて各病院には独自のシステムがあるので、慣れるまではそれらに戸惑うことも多いでしょう。
条件面よりも働きやすい環境
また、もう一つ気をつけなければいけないのは、数値としては見えづらい条件の問題です。 報酬額や当直勤務のある／なし、勤務地などははっきり書面にも記載されますからわかりやすいですが、例えば内部の人間関係や病院の雰囲気、将来性などは目で見ることができません。そこを確認せずに書面にある条件だけで決めてしまったりすると、「こんなはずじゃなかった」という結果になることもあります。
4. 医師の転職市況動向
上記のような注意点はあるものの、医師の転職市況全体としては活性化しています。 きっかけはいろいろありますが、その最も大きな原因は2004年に導入された新臨床研修制度でしょう。周知の通り、この制度の導入によりそれまではほぼ大学病院で行われていた研修医の研修が、市中病院で行われるようになりました。 その結果、医局に所属しないままで市中病院に勤務する医師が増え、以前に比べれば入局する医師が大幅に減少しました。
所属医師が足りなくなった医局では、これまで医師を派遣していた傘下の病院から医師を引き上げさせたため、人材確保の必要性にかられた各病院が独自に求人を出し始めた……という流れの中で、転職エージェント（コンサルタント）をはじめとする医師の転職サービスが活躍します。 その結果、求人情報の情報収集が容易になり、さらに転職がしやすくなるという流れが生まれてきました。
また、2012年に向け閣議決定された「病床再編」も転職市況の活性化に貢献しています。 病床再編とは、患者7人に対して看護師1人が常時勤務する「7対1」の病床数を減らすことを目的にした政策です。 「7対1」の病院では比較的手術数が多いため、現在務める病院が「7対1」ではなくなりそうだが臨床の経験を積みたいという医師にとっては、この病床再編の実施が転職を考えるきっかけとなることがあります。
更に2018年から運用が開始される「新専門医制度」により、既に専門医資格を持つ医師であっても専門医の更新が必要となります。 専門医が認められる要件を満たすことは大学病院などの大規模病院でないと比較的難しく、新制度下では大規模病院で臨床にあたりたいというニーズが高まると考えられます。